意外工傷,該給多少補(bǔ)償才合適?
案 例
何女士為鴻達(dá)公司的辦公室職員。2008年6月何女士在公司與另一名職工A小姐發(fā)生爭執(zhí),A小姐持美工刀將何女士左下頜劃傷,經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門認(rèn)定,構(gòu)成工傷。再經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定,該劃傷造成何女士部分勞動(dòng)能力喪失,何女士應(yīng)當(dāng)享受八級(jí)傷殘待遇。
由于何女士傷及面部,情況比較特殊,鴻達(dá)公司允許何女士長期外出治療,全額報(bào)效治療費(fèi)和美容費(fèi),并按病假標(biāo)準(zhǔn)向何女士發(fā)放工資。2009年3月,B公司要求A女回公司工作時(shí),何女士提出辭職,并要求鴻達(dá)公司進(jìn)行工傷補(bǔ)償。補(bǔ)償要求為:(1)鴻達(dá)公司在其病假期間只是按照其合同工資的70%發(fā)放工資,不符合法律規(guī)定,應(yīng)當(dāng)按照其受傷前的實(shí)際工資收入(包括加班費(fèi)和服裝費(fèi)等)補(bǔ)足其在病假期間的工資約2萬元;(2)鴻達(dá)公司沒有按照其受傷前的實(shí)際工資收入為其繳納工傷保險(xiǎn),而是按照合同工資繳納工傷保險(xiǎn),致使其從工傷保險(xiǎn)基金所領(lǐng)受的一次性傷殘補(bǔ)助金金額不足,鴻達(dá)公司對(duì)其差額約1萬元應(yīng)當(dāng)補(bǔ)足;(3)鴻達(dá)公司應(yīng)當(dāng)另外支付其離職后的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)不少于20萬元人民幣。

經(jīng)過向鴻達(dá)公司了解,何女士病假期間鴻達(dá)公司實(shí)發(fā)的工資確為何女士合同工資的70%,為何女士投保的工傷保險(xiǎn)基數(shù)確為其合同工資,而非實(shí)際收入。同時(shí),鴻達(dá)公司表示,如果上述數(shù)額確實(shí)與法律法規(guī)所規(guī)定的數(shù)額存在差額,鴻達(dá)公司愿意按照法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行差額補(bǔ)償。為此,鴻達(dá)公司欲尋求法律支持,并請(qǐng)律師提供相應(yīng)解決方案。
法律分析
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,單位職工在遭受工傷后將享有兩大類待遇,即停工留薪期待遇和傷殘待遇。所謂停工留薪期待遇是指職工遭受工傷后暫停工作接受工傷醫(yī)療期間內(nèi)的待遇,所謂傷殘待遇是指工傷職工在工傷醫(yī)療期滿或者評(píng)定傷殘登記后可以享受的待遇。何女士請(qǐng)求所涉及的正是這兩大類待遇的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)問題,即停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇標(biāo)準(zhǔn)以及一次性傷殘補(bǔ)助金支取標(biāo)準(zhǔn)。此外,何女士的第三項(xiàng)請(qǐng)求還涉及到了另外一個(gè)重要的問題,即工傷職工離職后的后續(xù)治療是否應(yīng)當(dāng)由單位繼續(xù)承擔(dān)。
停工留薪期的福利待遇標(biāo)準(zhǔn)
《工傷保險(xiǎn)條例》第31條規(guī)定:“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。”根據(jù)該條規(guī)定,鴻達(dá)公司在何女士病假期間按其合同工資的70%發(fā)放工資是明顯不合適的,因?yàn)?ldquo;原工資福利待遇不變。”但問題是,該“原工資福利待遇”是由哪些部分組成的?是否應(yīng)當(dāng)包括加班工資、獎(jiǎng)金以及服裝費(fèi)等?如果該“原工資福利待遇”不包括這些費(fèi)用,那么鴻達(dá)公司直接向何女士補(bǔ)足30%的合同工資差額即可;如果包括這些費(fèi)用,那么除補(bǔ)足上述差額外,鴻達(dá)公司還需將這些費(fèi)用的平均值按月補(bǔ)償給何女士。
根據(jù)《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》第4條的規(guī)定,工資總額由六部分組成:即計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資,因此何女士在遭受工傷前的工資福利待遇中應(yīng)當(dāng)包括獎(jiǎng)金、加班費(fèi)等內(nèi)容,鴻達(dá)公司應(yīng)當(dāng)依法予以補(bǔ)足。但問題是,何女士所請(qǐng)求的服裝費(fèi)是否應(yīng)當(dāng)包括在遭受工傷前的工資福利待遇中呢?根據(jù)了解,鴻達(dá)公司中只有何女士因工作崗位原因享有這項(xiàng)服裝費(fèi)待遇,每月為600元人民幣,其他職工無此待遇。另根據(jù)我們對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》和《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》的理解,我們認(rèn)為這項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)當(dāng)算作何女士工資福利待遇的一部分,鴻達(dá)公司應(yīng)當(dāng)予以補(bǔ)足。而且當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門的意見也很明確:不論何女士的收入表現(xiàn)為何種形式,只要最終為何女士所得,均應(yīng)構(gòu)成其遭受工傷前的工資福利待遇。因此,鴻達(dá)公司對(duì)此項(xiàng)服裝費(fèi)也負(fù)有向何女士進(jìn)行補(bǔ)足的責(zé)任。
上述分析解決了工傷停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇標(biāo)準(zhǔn)問題,但這里仍有另外一個(gè)重要問題需要解決,即工傷職工可以在多長的時(shí)間內(nèi)享受這種工資福利待遇,亦即停工留薪期的期限為多少?
根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障廳發(fā)布的《工傷職工停工留薪期管理辦法》,停工留薪期是指職工遭受工傷后,需要暫停工作接受工傷醫(yī)療,繼續(xù)享受原工資福利待遇的期限。為確定該期限,工傷職工應(yīng)及時(shí)將工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的診斷證明報(bào)送給所在單位,申請(qǐng)停工留薪。用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明,確定其停工留薪期限,并書面通知工傷職工本人。工傷職工停工留薪期滿,傷情尚未穩(wěn)定或未痊愈,不能恢復(fù)工作仍需治療的,應(yīng)在期滿前5個(gè)工作日內(nèi)向本單位提出延長停工留薪期的書面申請(qǐng),并提交協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的休假證明。
用人單位同意后,可以延長停工留薪期。但停工留薪期一般不超過12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊的,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后可以適當(dāng)延長,但延長期限不得超過12個(gè)月。
為了確定A女的停工留薪期,律師向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門做了相應(yīng)了解,得出的結(jié)論是,何女士的停工留薪期應(yīng)當(dāng)在1個(gè)月左右,因?yàn)槠鋫诮?jīng)治療后1個(gè)月內(nèi)完全可以愈合,并開始工作。另據(jù)向鴻達(dá)公司了解,何女士并未就其停工留薪期的延期問題向公司提出過任何書面申請(qǐng),因此其1個(gè)月左右的停工留薪期也不存在延長的問題。因此,雖然鴻達(dá)公司負(fù)有義務(wù)補(bǔ)足何女士1個(gè)月左右的停工留薪期的差額,但沒有義務(wù)補(bǔ)足其一年病假期的差額,因?yàn)槠渌碛械囊荒瓴〖偈区欉_(dá)公司對(duì)其進(jìn)行的特殊人道待遇,鴻達(dá)公司完全有理由按照病假待遇向其支付工資。
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