看牙怎么用醫(yī)保最劃算?
在人們普遍的認(rèn)識(shí)里,牙科醫(yī)療費(fèi)是比較貴的。那么牙科作為醫(yī)學(xué)的分支,是否享有醫(yī)保的優(yōu)惠呢?
一、牙體治療VS醫(yī)療美容
1、只報(bào)銷牙體治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等治療費(fèi)用。
目前國家醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定,如果是治療性質(zhì)的牙科治療,在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)。已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補(bǔ)牙(包括基本材料、治療費(fèi))、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。
2、鑲牙以及醫(yī)療美容不列入報(bào)銷范圍。
比較高額的鑲牙費(fèi)用主要是材料費(fèi)用,如烤瓷牙、種植牙,這些費(fèi)用通常是經(jīng)物價(jià)部門批準(zhǔn)的,屬于特需服務(wù)費(fèi),所以不能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。
如果是牙科修復(fù)類、美白類的范疇,如烤瓷牙修復(fù)、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等,在我國的醫(yī)療領(lǐng)域是被歸納到醫(yī)療美容修復(fù)行為,因此這些都是不能用醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷的。
二、手術(shù)&住院費(fèi)用醫(yī)保范圍
1、牙科住院是否在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)?
如果因病情需要且符合住院標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院收治,除義齒費(fèi)用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外,其他費(fèi)用可按醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。
2、牙科手術(shù)屬于牙科醫(yī)保范圍嗎?
同上,拔牙、補(bǔ)牙等牙體治療手術(shù)都屬醫(yī)保范圍,在醫(yī)院的牙科門診就診,醫(yī)保報(bào)銷比例是1800元以上50%。
三、關(guān)于牙科醫(yī)保注意事項(xiàng)
1、醫(yī)療保險(xiǎn)只保障門診同住院開支,洗牙是否在保障范圍內(nèi),不同地區(qū)有不同的政策。若您本地規(guī)定洗牙不可報(bào)銷,即使您去牙科診所洗牙時(shí)發(fā)現(xiàn)有蛀牙,當(dāng)時(shí)治療也是不能報(bào)銷的。
2、一定是去醫(yī)院口腔科看牙才可以享受醫(yī)保,在一般的非醫(yī)保定點(diǎn)牙科診所拔牙是不能報(bào)銷的。
3、治療牙髓炎、根尖周炎也可以享受醫(yī)保報(bào)銷,同樣要求去醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院才可以。
4、如果是去鑲牙、牙齒整形等,雖然不能醫(yī)保報(bào)銷,但很多城市可以使用醫(yī)保卡的歷年賬戶余額用于支付,具體情況可撥打12333咨詢您當(dāng)?shù)氐娜松绮块T。
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