醫保不是萬能的,它也有八不保……
2016-08-11 | 瑞方人力
醫療保險,是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。因此,醫療保險有嚴格的報銷比例與報銷范圍。首先,用藥必須符合基本醫療保險藥品目錄。其次,診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用必須符合相關規定。遵循以上條件之后,才能予以報銷。與此同時,醫保在支付額度上也有一定限制。
說得通俗一點,就是你在看病時,必須用規定的藥物、規定的醫療行為,才能給與一定比例的報銷,且設最高報銷上限。所以,并不是所有醫療費用醫保都有“管”的,它也“不管”的時候滴!

醫保的八不管分別是哪些?
一、住院押金(住院押金要自己先墊付,如果是重大疾病的話得先付錢再報銷。)
二、手術自費器材費用(社保清單名錄中自費器材及藥物都是不可報銷,但這一部分卻是治療效果較好的器材。)
三、ICU藥物(ICU是重癥監護,重癥的病人用的藥品都是進口自費藥品,都是不報銷的!)
四、醫生紅包(首先醫生紅包是不妥的,但畢竟大部分的二三線城市這種現象依然存在。)
五、住院家屬開銷(家屬照顧病人所有開銷都是需要自費的。)
六、誤工薪資(由于生病不能上班,按正規的勞動手續,只能補貼基本生活費。)
七、未來收入損失(生病影響未來收入,特別是大病之后無法繼續工作,主要經濟來源被切斷。)
八、交通意外事故(意外和交通事故所產生的醫療費用,醫保都是不報銷的。)
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