單位欠繳醫保申請報銷卻遭拒
2016-07-27 | 瑞方人力
小明已經在A公司上班半年，入職的時候A公司HR跟小明說會幫他交醫保，但是前幾天小明因身體不舒服去醫院檢查，醫生告知小明是闌尾炎，需要做手術。小明在辦住院手術的時候，醫生告訴小明，他的醫保已經斷交半年了，所以沒辦法報銷。
小明去找了公司的HR，公司既然答應入職就幫他交醫保，由于公司沒有幫他交醫保，導致醫保斷交，報銷不了。公司應當負責可以報銷的那部分醫療費用。A公司則認為，公司有答應幫小明交醫保，但是根據A公司的規定，員工需要入職一年才幫員工交醫保，所以公司沒有責任幫小明負責醫療費。
瑞方有話說
首先，A公司需要員工需要入職一年才幫員工交醫保，這個是不合法的，《社會保險法》規定，員工一入職，公司就需要為員工交醫保。
其次，A公司不幫小明交醫保，在欠繳費次月起，小明暫不享受基本醫療保險待遇，但個人醫療帳戶余額可以繼續使用，期間小明發生的有關醫療費用由A公司負責。若A公司不愿意承擔小明住院期間的醫療費用，小明自行墊付后，有權依據住院收據向用人單位追償；另外，小明可向當地社保局舉報所在單位的違法行為，依法要求A公司為其補繳社保費用。
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