經常會有小伙伴不太清楚保險條款里的醫療或保險專業用詞。醫院則指經中華人民共和國衛生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫院。

報銷范疇不包含基本醫療保險制度規定以外的個人自費的醫療費用。這兩句話會涉及到下面這些不太容易理解的醫療或保險專業用詞：二級及二級以上醫療機構、社保用藥、自費藥、社保支付、自付部分。

一、二級及二級以上醫療機構

國家衛生部或其他行政機構依據醫院功能、設施、技術力量等將醫院分為一級、二級、三級，級數越高，等級越高，一般二級、三級的醫院就診才可以向保險公司報銷。

如此多的醫院怎么知道哪個是一級，哪個是二級？

1.最快捷的方式當然是百度了，輸入醫院的名稱，打開百度百科查看；

2. 其次可以根據對醫院等級，一般一級醫院是服務一個社區的社區級醫院，二級醫院是區級或縣級醫院，三級醫院是省級及國家級醫院；

3. 另外也可以通過醫院的名稱，一般二級以上的醫院多按照下述名稱：某某市醫院，某某區（縣）醫院、某某人民醫院等。

二、醫藥費：區分社保用藥和自費藥

社保用藥：收錄在國家及地方基本醫療藥品名錄中的藥品、診療項目（比如CT等檢查項目），國家會出臺一個基本的名錄，各個省市再補充；

自費藥：不在基本醫療藥品名錄中的藥品、診療項目。

三、社保用藥：分社保統籌支付和自付部分

社保統籌支付：對于符合社保用藥范圍的藥品和診療項目，由社保醫療保險支付，但是要符合社保報銷政策（按一定比例或扣除一定金額），比如深圳地區連續參保12個月以上門診費用的30-80%比例由社保支付；

自付部分：對于符合社保用藥范圍的藥品和診療項目，社保報銷后剩余的部分由個人自付，這部分可以通過社保個人賬戶余額或者現金支付。