任性哦!深圳醫保卡在省內這21家醫院也能刷!
廣東省已建成全省異地就醫直接結算平臺,實現省內異地就醫直接結算,這意味著以往到異地看病,得先墊付醫療費,再回參保地報銷的情況,將成為歷史。那么深圳的情況怎么樣呢?近日,記者從深圳市社會保險基金管理局獲悉,到目前為止,深圳市醫保參保人持醫保卡到21家市外醫院就醫,無須現金墊付,均可實現實時結算。至于省內異地在深圳就醫,目前廣州、珠海、韶關、河源、汕尾、茂名、揭陽七個城市的參保人可通過省平臺在深圳市龍崗區第二人民醫院實現異地就醫即時結算。
深圳看病,在省內21家醫院看病可直接刷卡報銷
“目前,深圳參保人在省內異地就醫,有21家醫療機構可以直接刷卡報銷的,其中有6家是加入省異地就醫直接結算系統,15家是屬于點對點方式聯網記賬的深圳市外定點醫療機構。”據深圳市社保局相關負責人介紹,深圳市社保局早在2008年5月就在已通過在廣州等城市設置市外定點醫療機構的方式,與市外多家醫院簽訂定點醫療機構的服務協議書,通過“點對點”的方式,由深圳市社保局與市外定點醫療機構直接結算,這樣參保人就醫的時候就可以直接刷醫保卡記賬報銷,省去先墊付后報銷來回“跑腿”的麻煩。同時,在全省異地就醫直接結算系統開通后,深圳也加入了該系統。
據了解,深圳市參保人按相關規定辦理了轉診或備案手續的,其在市外醫療機構發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,經參保人申請,由市社會保險機構對實際發生的醫療費用進行審核,按不高于本市醫療收費標準予以報銷,其中屬于個人賬戶支付的門診醫療費用,從其個人賬戶扣減。參保人未按規定辦理轉診、備案在深圳市市外定點醫療機構、市外非本市定點醫療機構住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,分別按應支付標準的90%、70%支付;在非深圳市定點醫療機構門診發生的醫療費用,醫療保險基金不予支付,但屬于個人賬戶支付范圍的,在個人賬戶余額中扣減。
深圳看病,7城市參保人通過省平臺直接就醫結算
在實施省內異地住院直接聯網結算前,省內異地參保患者在深圳異地就醫前,患者本人或家屬需先在參保地領取《異地定點就醫申請表》后在深圳選擇異地就診醫院蓋章,然后回當地社保經辦機構辦理異地定點審批手續,經批準后患者才能在所選定的異地醫院就診。同時,患者在深圳異地定點醫院就醫時需自費結賬,再持患者本人異地定點就醫審批手續及本次住院發票、清單、疾病診斷證明書、住院記錄等證明材料回當地社保經辦機構報銷住院醫療費用。既要來回奔波,而且報銷的手續也比較繁雜,不過這種情況將被改變。
“廣州、珠海、韶關、河源、汕尾、茂名、揭陽7個城市通過省平臺選擇深圳市龍崗區第二人民醫院可即時結算,另外11家醫院的結算系統也在加緊改造對接,將于近期‘上崗’提供服務。”市社保局相關負責人介紹,今年我市還會逐步增加異地聯網醫院的數量,推進加入省異地就醫直接結算平臺的工作,進一步擴大異地就醫范圍。
記者了解到,目前全省共有74家醫院接入全省異地就醫直接結算系統,其中廣州的醫院最多。而今年底,接入該系統的醫療機構將有望增至200家。這也意味著深圳患者前往能夠享受異地就醫聯網結算政策的醫療機構今后會越來越多。另外,未來省里還將開通公眾平臺和轉診服務,轉診病人不用自己到大醫院掛號,系統可直接掛號。同時,下一步要擴大到門診、工傷、生育保險,跨省就醫直接結算等相關工作也已啟動。
廣東省內可直接刷深圳醫保卡的21家醫院
中山大學附屬第一醫院
廣東省人民醫院
中山大學附屬腫瘤醫院
廣州軍區總醫院
中山大學附屬第三醫院
中山大學附屬第六醫院
中山大學中山眼科中心
廣州醫科大學附屬腫瘤醫院
廣州市第一人民醫院
廣東省第二中醫院
惠州市第一人民醫院
惠州市中醫院
惠州市第三人民醫院
東莞市第三人民醫院
東莞市康華醫院
南方醫科大學南方醫院
廣州醫科大學附屬第一醫院
汕頭市中心醫院
中山市中醫院
梅州市人民醫院(黃塘醫院)
潮州市中心醫院
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