這個(gè)太重要了!有醫(yī)保的一定要看看
基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
現(xiàn)在大部分地區(qū)參加醫(yī)療保險(xiǎn)就會(huì)一人發(fā)一張醫(yī)保卡,這就是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。
使用醫(yī)保也有你必須知道的事項(xiàng)。
醫(yī)保卡使用范圍
參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院、藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。
醫(yī)保卡余額查詢
1、電話查詢:參保職工可通過(guò)撥打當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)保障部門(mén)的電話,根據(jù)語(yǔ)音提示進(jìn)行選擇,然后根據(jù)勞動(dòng)部門(mén)客服人員的要求提供自己的相關(guān)資料,就可以得到明確的余額情況了;
2、上網(wǎng)查詢:也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢,只要在自己電腦或者手機(jī)上輸入自己所在地的社會(huì)勞動(dòng)保障網(wǎng),在登錄界面輸入自己的身份證號(hào)碼或者是你的醫(yī)保賬號(hào),然后點(diǎn)擊密碼確認(rèn),就可以直接進(jìn)行余額查詢;
3、實(shí)地查詢:還有一種辦法是去就近的一些大型醫(yī)院或者勞動(dòng)保障部門(mén),拿上自己的醫(yī)保卡和相關(guān)的手續(xù)就可以咨詢了,一般那里的查詢會(huì)有客服人員幫助大家,這樣得到的信息也很準(zhǔn)確,有其他業(yè)務(wù)的話也可以捎帶辦理,也是很不錯(cuò)的選擇。
醫(yī)保卡交易查詢
1、電話查詢:撥打當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)保障部門(mén)的電話,根據(jù)語(yǔ)音提示進(jìn)行選擇,然后根據(jù)勞動(dòng)部門(mén)客服人員的要求提供自己的相關(guān)資料,提交回答即可查詢;
2、網(wǎng)上查詢:搜索本人所在城市辦理的醫(yī)保卡官網(wǎng)網(wǎng)站,進(jìn)入以后找到【信息查詢】模塊點(diǎn)擊進(jìn)入,點(diǎn)擊【個(gè)人醫(yī)保查詢】進(jìn)入開(kāi)始查詢,在查詢?nèi)肟谳斎胱约旱纳矸葑C號(hào)碼或者醫(yī)保卡卡號(hào)和密碼進(jìn)行查詢即可;
3、社保中心查詢:持本人身份證或社保卡號(hào)直接到市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢。
醫(yī)保卡密碼
參保職工若修改密碼:
1、可撥打當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門(mén)電話進(jìn)行修改;
2、可持身份證到勞動(dòng)保障局社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)窗口設(shè)置密碼;
3、可到定點(diǎn)藥店或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置密碼。
參保職工若忘記密碼,可帶上本人身份證和醫(yī)保卡,到本人參保地(注意是參保地不是居住的地方)醫(yī)療管理中心申請(qǐng)辦理密碼掛失,然后重新設(shè)置初始密碼。
醫(yī)保卡的保管
參保職工要妥善保管好醫(yī)保卡,若不慎丟失,也可補(bǔ)辦。
1、撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)熱線(24小時(shí)服務(wù))進(jìn)行電話報(bào)失。報(bào)失時(shí),應(yīng)據(jù)實(shí)提供參保人姓名、身份證號(hào)碼、《醫(yī)保卡》卡號(hào)和單位名稱等信息。經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)后電話掛失成功,并在1小時(shí)內(nèi)停止該卡的結(jié)算。
因提供的信息不全或錯(cuò)誤,造成電話報(bào)失不能確認(rèn)的,參保人應(yīng)及時(shí)辦理書(shū)面報(bào)失。
2、攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)辦理書(shū)面報(bào)失手續(xù),經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)掛失操作成功后,在1小時(shí)內(nèi)停止該卡的結(jié)算。
醫(yī)保報(bào)銷條件
1、醫(yī)療保險(xiǎn)屬于正常在繳狀態(tài);
2、就醫(yī)需要出示醫(yī)保卡實(shí)時(shí)結(jié)算,如因?yàn)樽约涸蛭茨苁褂冕t(yī)保卡的,將不能以與報(bào)銷;
3、所選醫(yī)院必須為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院;
4、如遇突然疾病需要急診就醫(yī)的情況,需要票據(jù)上蓋有醫(yī)院的急診原章,再到醫(yī)保中心做手工報(bào)銷。
不予報(bào)銷的情況
1、在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,但急診除外;
2、在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的;
3、因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;
4、因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;
5、因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;
6、在國(guó)外或者香港、澳門(mén)特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的;
7、按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付部分或項(xiàng)目;
8、非疾病治療項(xiàng)目類(如:掛號(hào)費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、取暖費(fèi)、體檢費(fèi)、病歷費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、整容、矯形費(fèi)、棉簽、一次性中單。)
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