大病醫保,這些你真的必須知道!
無論是誰,罹患大病對任何一個家庭來說都是沉重的打擊。如何給自己和家庭更多的保障?下面,瑞方就給大家做總結!
大病保險主要從個人負擔較重的疾病起步保障。在被列入大病醫保的疾病里,有耐多藥肺結核、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等需要大筆醫療費的疾病。各地在大病種類和數量的確定上有一定的自主權。
有些省份試行的大病醫保對“大病”沒有明確界定,只根據治療的實際花銷是否超過了個人承受能力來定義——即正常治療花費多的病就被自動劃為“大病”。
大多不需要另外交錢
只要是能享受基本醫療保險的,基本上都能享受大病補充醫保。大部分城市的大病醫保投保費用都來自醫保基金的結余部分,故很多人無需繳費。少數城市即使需要繳費,標準也非常低——每人每年200元以下的費用,幾乎不會增加參保人額外負擔。
花費越多 報銷比例越高
大病醫保的報銷要在基本醫保報銷完畢后才能進行。基本醫保報銷完畢后,如果年度自付的總合規醫療費用超過上年度城鎮居民人均可支配年收入,超出的部分一般能報銷50%。全國推行的大病醫保上不封頂,一般來說合規醫療費用越高,報銷的比例也越高。
但要提醒大家的是:
不是大病所花的費用全都能報
1.用藥必須在醫保局的規定內(這就有很多進口藥、必須用的藥不能報銷);
2.盡管可報銷,但一般來說自己還需付絕大部分的費用,這對一些家庭來說還是特別沉重的負擔!
這些地方大病的門診治療能報銷
在醫療保障更加齊全的一線城市,除了住院大病醫療費用的報銷,還能再享受門診大病醫療的報銷。因為惡性腫瘤、尿毒癥等大病,手術并不能徹底解決問題,術后必須在門診做長期治療--這筆門診治療費用也是一筆長期、高額的開銷。
看了以上這么多,相信大家對大病醫保有了深刻的了解,覺得大病醫保真好,有大病醫保就無需其他的保障了。其實不然,大病醫保在給大家提供保障的同時,也有很多限制條件,如需先付費再治療最后才能報銷;報銷程序比較復雜,需提供諸多材料才能報銷;最重要的是,現在大病醫保還不完善,許多疾病并未囊括在大病醫保中……
這就需要大家在了解大病醫保好處的同時,也結合自身的實際情況,完善家庭的疾病保障,給自己以及家庭更好地保護傘!
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