驚呆!不是醫(yī)保藥竟也可用醫(yī)保卡刷
近日,南昌市民沈女士反映,她在南昌洪興大藥房聯(lián)泰香域尚城店刷醫(yī)保卡買了一盒別嘌醇片,可藥店給她的醫(yī)保門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)聯(lián)上卻寫“阿莫西林”。為何刷醫(yī)保卡買藥會(huì)出現(xiàn)“票不對(duì)貨”的情況?
投訴
刷醫(yī)保卡買別嘌醇片卻變阿莫西林
2月上旬,沈女士在紅谷灘嶺口路的南昌洪興大藥房聯(lián)泰香域尚城店買了一盒別嘌醇片。“當(dāng)時(shí)工作人員告訴我可以刷醫(yī)保卡,但由于店里沒有刷卡儀器,需要把卡給她去別的分店代刷。”依言,沈女士將醫(yī)保卡給了該店工作人員。2天后,沈女士從藥店取回了醫(yī)保卡,工作人員將醫(yī)保收據(jù)和小票給了她。“我回家一看,卻發(fā)現(xiàn)該店的小票上寫了‘別嘌醇片 26.5元’,另一張醫(yī)保門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)聯(lián)顯示的卻是‘阿莫西林 26.5元’,藥店名稱為‘洪興藥房衛(wèi)東營(yíng)業(yè)部。
暗訪
有些藥不在醫(yī)保目錄,換藥名才能刷卡
據(jù)了解,洪興大藥房在南昌紅谷灘新區(qū)、新建縣等地分布著多家連鎖店。8日9時(shí)許,有記者隨機(jī)選擇了一家該藥房在綠茵路的分店。記者提出要買一些維生素片和感冒常備藥。銷售員熱情地向記者推薦維生素C片和感冒清熱藥,隨后領(lǐng)著記者來到一處寫著內(nèi)服處方藥的柜臺(tái)前,找了一盒阿莫西林分散片。
記者注意到,該柜臺(tái)上放置了一張寫著“藥師不在暫不出售處方藥”的提示牌,隨后記者詢問處方藥是否能買,銷售員回答:“沒問題”。
隨后,記者拿著以上三種藥到柜臺(tái)結(jié)賬,銷售員稱這些都能刷醫(yī)保卡支付。在刷卡過程中,該銷售員讓另一名同事開具醫(yī)保票據(jù),并提示其輸入“中草藥”開票,最后,銷售員將一張醫(yī)保專業(yè)收據(jù)交給記者。然而,該收據(jù)上顯示的(項(xiàng)目)名稱是“阿膠珠”,而非記者買的藥品。
“為啥票據(jù)和我實(shí)際買的不一樣?”對(duì)此,銷售員回答:“因?yàn)槟阗I的藥品有些不在醫(yī)保目錄里,不能刷卡,所以我們開的‘阿膠珠’是另一種能報(bào)銷的中草藥,總之價(jià)格是一樣的”。為證明這點(diǎn),她將店里開具的小票出示給記者看,其上顯示的三種藥品的價(jià)格確實(shí)與醫(yī)保單據(jù)一致。“但小票我們需要用來登記,不能提供給你”,銷售員如是說。
說法
若屬實(shí)則涉嫌串換藥品 已介入調(diào)查
8日上午,記者將該情況反映給南昌市人社局醫(yī)療保險(xiǎn)處。該處朱處長(zhǎng)在得知情況后表示,將安排市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理處介入調(diào)查,如調(diào)查屬實(shí),洪興大藥房此舉涉嫌“串換”藥品和盜刷國家醫(yī)保基金,屬于違規(guī)行為。按照規(guī)定,醫(yī)保卡不能轉(zhuǎn)借、偽造外,只能買醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄中的藥品。“首先,維生素片屬于保健藥品,是不能刷醫(yī)保卡的;其次,按規(guī)定,買什么藥就應(yīng)該刷什么藥,不能用其他藥品來替代,藥店必須實(shí)時(shí)上傳刷醫(yī)保卡情況,不能串換藥品”,朱處長(zhǎng)介紹,市醫(yī)保事業(yè)管理處每年都會(huì)跟定點(diǎn)藥店簽訂協(xié)議,藥店此舉違反了協(xié)議要求。
當(dāng)天下午,南昌市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理處稽查科一位陶姓工作人員回復(fù)記者,此事已引起了醫(yī)保部門重視,他們已介入調(diào)查取證,有進(jìn)展將第一時(shí)間回復(fù)本報(bào)。
提醒
看似 “雙贏” 消費(fèi)者其實(shí)承擔(dān)潛在風(fēng)險(xiǎn)
怎么才能知道藥品是否在醫(yī)保目錄呢?對(duì)此,朱處長(zhǎng)提醒稱,首先藥店給出的醫(yī)保單據(jù)必須與實(shí)際買的藥品一致,其次,標(biāo)有“國藥準(zhǔn)字號(hào)”的藥品都可刷醫(yī)保卡。另外,市民只能在醫(yī)保定點(diǎn)藥店刷醫(yī)保卡,很多藥店有連鎖店,但其未必連鎖店都是定點(diǎn),不是定點(diǎn)就不能刷卡。這時(shí),某些藥店就會(huì)拿醫(yī)保卡到其他定點(diǎn)藥店去刷,雖然產(chǎn)生的費(fèi)用是一樣的,但根據(jù)相關(guān)規(guī)定,這明顯違規(guī)了。
消費(fèi)者享有知曉其購買商品真實(shí)情況的權(quán)利。法律人士提醒,在刷醫(yī)保卡購買藥品時(shí),如果藥店給出與實(shí)情不符合的明細(xì)單,就是侵犯了消費(fèi)者的知情權(quán)。這種看似藥店和消費(fèi)者“雙贏”的事情,其實(shí)消費(fèi)者承擔(dān)了潛在風(fēng)險(xiǎn),一旦消費(fèi)者利益有損害,維權(quán)將很艱難。
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