工傷治療使用非藥品目錄藥,費用誰支付?
2017-02-08 | 瑞方人力
案例
李先生是一家公司的倉庫管理員。2016年8月,因單位發(fā)生火災(zāi),他在救火過程中被嚴(yán)重?zé)齻闇p輕痛苦并早些痊愈,李先生多次要求醫(yī)院使用不在工傷保險藥品目錄內(nèi)的進口藥品。后來,李先生發(fā)現(xiàn)單位并沒有給他辦理工傷保險,單位雖稱愿意擔(dān)責(zé),但卻稱超出工傷保險藥品目錄以外的用藥費用需李先生自行承擔(dān),雙方因此產(chǎn)生爭議。
瑞方有話說
《工傷保險條例》第30條第3款規(guī)定,治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。就國家制定工傷保險藥品目錄而言,其目的在于保證參保人員的基本用藥需求,保障參保人員的合法權(quán)益,降低不合理用藥支出,適應(yīng)醫(yī)藥科技進步的客觀需要。
為減輕痛苦,早日痊愈,李先生擅自要求醫(yī)院使用不在工傷保險藥品目錄內(nèi)的進口藥品,其行為違背了工傷保險保障職工基本醫(yī)療需要的初衷,額外產(chǎn)生的費用不應(yīng)由工傷保險基金支付。
李先生所在單位沒有為其辦理工傷保險,應(yīng)由公司按照工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)費用,但也僅限于符合相應(yīng)目錄要求的合理費用。 對于超出工傷保險藥品目錄以外的用藥費用,應(yīng)由李先生個人承擔(dān)。
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