2016醫(yī)保改革最新消息:城鄉(xiāng)醫(yī)保兩保合一塵埃落定年內(nèi)各地將會出臺具體方案
2016醫(yī)保改革最新消息:城鄉(xiāng)醫(yī)保兩保合一塵埃落定 年內(nèi)各地將會出臺具體方案。城鄉(xiāng)醫(yī)保兩保合一塵埃落定。1月12日,《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》(下稱“《意見》”)公布,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項制度整合為新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,年內(nèi)各地將會出臺具體方案。
長期以來,中國的醫(yī)保制度面對著制度和管理上的雙重碎片化,遭到幾套信息系統(tǒng)重復(fù)建設(shè)、重復(fù)參保多、待遇差別大等詬病。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合分別為叁個系統(tǒng),前二者由人社部門主管,新農(nóng)合則歸于衛(wèi)生部門。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保運行主要依靠職工和單位的繳費,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合更多地由財政支持。
此次整合的目標是城鄉(xiāng)居民和新農(nóng)合兩套制度,可被視為“政策性”整合,主要完成了“六統(tǒng)一”,即覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理和基金管理。
有學者認為叁種制度都應(yīng)整合,但就現(xiàn)階段而言,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療和新農(nóng)合籌資水平和方式相當,先行整合更為容易。在這兩種制度下,盡管參保者也會個人承擔400元左右的個人籌資,但主要依賴政府財政撥款。
整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將覆蓋除職工醫(yī)保應(yīng)參保人員意外的所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工醫(yī)保,有困難的可按當?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
鑒于塬本的兩項制度在藥品目錄、籌資上存在差別,整合后的藥品目錄將會動態(tài)調(diào)整,“有增有減、有控有擴”,而籌資額度不會立即統(tǒng)一,在差別較大的地區(qū)會用2-3年過渡,統(tǒng)一至繳費水平較高的一方,即“就高不就低”。
此次《意見》強調(diào),個人繳費比重將會適當提高,意在強化個人的繳費責任。同時,《意見》也提出,政府補助標準也會提高。
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