社保廣覆蓋低水平重疾險補(bǔ)充保障優(yōu)勢明顯
社保廣覆蓋低水平 重疾險補(bǔ)充保障優(yōu)勢明顯 “我有社保了,收入又不是特別高,就不用額外買商業(yè)保險了吧?”讀者何小姐發(fā)來疑問。
“我們單位都給職工上過五險一金了,還額外買保險干什么,沒這必要?!苯壬茏孕拧?/P>
何小姐和蔣先生的想法都非常典型,有一部分人覺得,自己已有基本的社保了,個人就沒必要再額外花錢添置商業(yè)重大疾病險了。真的是如此嗎?
社保:廣覆蓋低水平
首先,醫(yī)保的基本設(shè)計原理是低水平、廣覆蓋,雖然如今幾乎人人都有社會基本醫(yī)療保障了,但是保障的力度并不高。
比如,用藥部分,社保只能報銷《社保藥品目錄》中的藥品,其中甲類藥品100%可報銷,乙類藥品需要自負(fù)10%。沒有列入該《目錄》的新藥及一些進(jìn)口的昂貴的藥品則是不能報銷的。除了直接的醫(yī)療費(fèi)用,營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等都不可以通過社保獲得補(bǔ)償。
其次,社會基本醫(yī)療保險實行的是報銷制度。對于不幸罹患大病的家庭而言,短期內(nèi)的經(jīng)濟(jì)壓力顯然是驟增的,若只能事后再報銷,可能無法及時起到作用。
再者,社會基本醫(yī)療保障中,門急診有自負(fù)段,住院有起付標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)籌基金還有最高支付限額限制,“封頂線”以上的醫(yī)療費(fèi)用也只能按比例報銷。
也正因為這些制度限制,不少人會發(fā)現(xiàn),比如自己生病住了一次醫(yī)院動了個小手術(shù),明明花費(fèi)了2萬元的總醫(yī)療費(fèi)用,卻只能通過社保報銷40%-50%的費(fèi)用。
可見,社保雖然幾乎人人都可以享有,但是保障的力度是比較有限的。
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