廣東醫保重復參保加重民工負擔工傷索賠可由社保基金先支付
廣東醫保重復參保加重民工負擔 工傷索賠可由社保基金先支付 21日上午,廣東省人社廳黨組成員、省社保局局長闕廣長帶隊做客廣東“民聲熱線”,就公眾關心的醫保重復參保、中介代理辦理社保手續是否違法、工傷維權難等社會熱點問題進行了回應。對于工傷索賠難的問題,省人社廳工傷保險處處長李輝透露,如今廣東的工傷索賠有了兜底政策,索賠難的職工可以向社保基金申請先行支付,再由社保經辦機構向企業進行追償。
闕廣長還在采訪中透露,今年年底之前廣東實現跨地區醫保的即時結算計劃可以完成,目前20個市有了異地就醫結算平臺,平臺還在進一步升級,新的平臺正在聯合調試,9月底即能上線。
醫保重復參保??
將加快信息化建設
廣東正在加快推進職工醫保、居民醫保以及新型農村合作醫療“三保合一”,然而廣東“民聲熱線”記者調查發現,仍有不少農民工同時參加兩種醫保,不但加重個人繳費負擔也造成財政重復補貼。
去年起,在東莞虎門打工的黃先生就開始買兩份醫保,一份是工廠統一參保的東莞職工醫保,另一份是在老家云浮羅定生江鎮的城鄉居民醫保。
闕廣長坦承,重復參保的情況確實存在,他表示,居民的醫保繳費是按年度繳費,一般在每年下半年靠近年底時繳費,職工醫保則是進企業之后必須參加。“由于農村勞動力流動性比較大,往往過完春節就到外地打工,這就導致上一年參加居民醫保后,外出打工進企業時又參加職工醫保,出現重復參保的情況。”
然而,重復參保的原因并不止于此。2013年黃先生未購買老家的居民醫保時,帶著3歲的兒子到廣州做手術,花銷將近13000元,雖然兒子買了醫保,但卻無法報銷,他被告知報銷住院費用需要全戶參保。為了能夠正常報銷醫藥費,黃先生無奈為家人全部購買了居民醫保,導致自己重復參保。
闕廣長對此回應稱,政策制定時要求全戶參保,是為了避免選擇性參保。針對暗訪視頻反映的沒有全戶參保就不能報銷的問題,將跟進解決。
“重復參保存在客觀原因,也有管理手段和管理能力不到位的問題。”他表示,目前醫保信息還沒有做到全省聯網,主要是市級統籌,對此省人社廳將進一步加快信息化建設。對于重復參保行為,一經發現即會中止。
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