城鎮職工住院基本醫保起付標準、報銷比例和年度內最高支付限額是如何規定的?
2015-11-28 | 瑞方人力
石嘴山市城鎮職工住院基本醫療保險起付標準、報銷比例和年度內最高支付限額是如何規定的?
答: 住院起付標準一級醫院(含社區衛生服務中心)200元、二級醫院400元、三級醫院700元。同級別醫院住院的,二次住院起付額不變。向上一級醫院轉院的,住院起付額按補差收取(批轉院時間超過5天以上的;未在上一級醫院住院的,住院起付額按照上一級醫院住院起付額標準收取)。
起付標準以上符合醫保政策范圍的醫療費用,醫療保險統籌基金分別按以下比例支付:一級醫院(含社區衛生服務中心)90%、二級醫院80%、三級醫院70%;對年度內基本醫療保險統籌基金支出超過3萬元以上部分,由大額醫療補助基金按85%比例支付,年度內城鎮職工基本醫療保險和大病補充醫療保險最高支付限額為18萬元。
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