慶陽市醫(yī)療保險政策
欄目:慶陽社保新政策 作者:瑞方人力 時間:2018-05-22
慶陽市醫(yī)療保險政策1、社會保險登記。參保單位填報《社會保險登記表》,提供營業(yè)執(zhí)照,事業(yè)單位法人證書,社會團體法人登記證書,民辦非企業(yè)單位登記證書或批準成立證件的原件和復印件
(一)參保。1、社會保險登記。參保單位填報《社會保險登記表》,提供營業(yè)執(zhí)照,事業(yè)單位法人證書,社會團體法人登記證書,民辦非企業(yè)單位登記證書或批準成立證件的原件和復印件,組織機構統(tǒng)一證書原件和復印件;2、信息采集。填報《慶陽市社會保險參保單位信息采集表》,《慶陽市社會保險參保人員信息采集表》;3、繳費基數(shù)核實。填報《XX單位XX年度醫(yī)療保險繳費基數(shù)核定表》,《退休人員登記表》,《社會保險增加(減少)人員登記表》;4、繳費。單位在申報醫(yī)療保險繳費基數(shù)后,繳費按年、半年或季度繳費,人員中途身份變化時,一律不再調整,到下年度核實時再做調整。
(二)住院。參保職工住院須持醫(yī)院初次診斷證明、住院通知單(加蓋慶陽市定點醫(yī)療機構專用章)、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險證》到醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理《住院通知單》后,方可到定點醫(yī)療機構住院治療。需到轄區(qū)外住院治療的,須經(jīng)首診醫(yī)院主管院長在診斷證明上加注意見,再到醫(yī)保經(jīng)辦機構申請辦理《外地住院通知單》后,方可轉外治療,轉外治療的醫(yī)療機構必須是當?shù)爻擎?zhèn)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構,否則所發(fā)生的醫(yī)療費用不予支付。
(三)報銷。在市內(nèi)定點醫(yī)療機構住院的人員,出院時在定點醫(yī)療機構直接報銷醫(yī)療費用,個人只需繳納個人自負費用。在外地醫(yī)療機構住院人員,出院后持住院通知單、出院證、住院病歷、費用結算發(fā)票、費用結算清單、醫(yī)保證、身份證原件及復印件等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構報銷。
大病互助,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,必須同時參加大病互助醫(yī)療保險。市、縣(區(qū))財政全額供給單位由財政部門在工資中代扣代繳。
在一個年度內(nèi)參保人員基本醫(yī)療保險超過最高支付限額5萬元的住院醫(yī)療費用,由大病互助醫(yī)療保險基金按“分檔計算、累加支付”的辦法報銷。
離休干部、建國前參加工作的工人、老紅軍、二等乙級以上革命傷殘軍人和原8023部隊復轉軍人(不包括安置在企業(yè)和農(nóng)村的)醫(yī)療費用由各級財政實報實銷。
8023部隊復轉軍人,安置在企業(yè)且參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,除享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策待遇外,財政按每人每月100元標準發(fā)放門診補助醫(yī)療費用。
