未能及時申報工傷，醫(yī)療費由誰負擔？
2016-11-10 | 瑞方人力
小李在外地出差工作時，不慎跌倒造成骨折住院。由于病例寫到“工作中”字樣，被醫(yī)保報銷人員說是“工傷”不予報銷，但在外地治療，小李未能及時向人社部門申報工傷認定，前期醫(yī)療費工傷不予報銷。請問這時小李的醫(yī)療費該由誰支付？
瑞方有話說
1、在法定范圍內，工傷是全額報銷，醫(yī)保是部分報銷。由于工傷認定后才能走工傷報銷，而工傷認定需要一定的時間，因此正常的程序應當是：先走醫(yī)保，在工傷認定后再走工傷；工傷認定前由醫(yī)保支付的費用，由工傷保險基金劃撥給醫(yī)保基金，并由工傷保險基金報銷由個人自付的符合工傷報銷范圍的費用。如果地方上不能先走醫(yī)保報銷，那只能由個人或用人單位先行墊付。如之后認定工傷，則由工傷保險手工報銷；如之后未認定工傷，則由醫(yī)保基金手工報銷。
2、工傷自事故發(fā)生之日起1年內，均可申請工傷認定。除非你們已經超過1年，否則不存在工傷認定這個問題。所有患者包括醫(yī)務工作者都要明白，在沒有工傷認定決定書的前提下，無論醫(yī)院大夫還是醫(yī)保工作人員讓走工傷，都是錯誤的、不合法的。
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醫(yī)保卡里看不到的錢可以醬紫用！
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