醫保卡里看不到的錢可以醬紫用!
2016-11-09 | 瑞方人力
買藥、看病、體檢、幫親人繳納醫保費用……這些都是醫保卡最常用的功能,但是醫保卡里還有一部分看不到的錢,這些錢到底有多少?啥時才可以用呢?小伙們“造”嗎?瑞方來揭秘咯!!!記好了啊!
醫保卡里看不到的錢,其實就是統籌基金,那什么叫基本醫療保險統籌基金呢?
基本醫療保險統籌基金是由醫療保險經辦機構按國家有關規定,向參保單位和參保職工籌集用于職工基本醫療保險的專項基金。該項基金由參保單位和參保職工個人按照一定的繳費比例共同繳納。當然,統籌基金的錢,不是你想用就能用的。這部分的錢,只有在特殊病種的門診醫療費和達到一定額度的住院花費時才能給使用。
門診醫療費
門診醫療中,以下幾類特殊病種和治療項目屬于統籌范圍,具體包括:惡性腫瘤化學治療和放射治療;重癥尿毒癥透析;結核病規范治療;器官移植抗;異反應治療;精神分裂癥治療;苯丙酮尿癥;重性精神病人門診藥物治療;白內障門診手術治療;強直性脊柱炎;重癥肌無力;血友病;高血壓病Ⅱ、Ⅲ期糖尿病Ⅰ、Ⅱ型;再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡。
住院醫療費用
住院醫療費每次達到統籌基金起付標準以上即可啟動醫保報銷,其中醫保報銷與個人支付各承擔一定比例,且醫保報銷有最高支付限額的規定。
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未能及時申報工傷,醫療費由誰負擔?
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