近日，國務院總理李克強在中南海主持召開座談會時表示，推進醫改要把醫療保障和醫療保險結合起來。今年中央財政將繼續增加投入，用于大病保險，這將進一步減輕大病患者就醫用藥負擔。

值得注意的是，大病醫保是近年來國家重點推進的項目之一，有關大病醫保的改革也將直接影響到藥企的發展。我們也可以從大病醫保的改革動態窺探出未來醫保的改革方向。

2015年8月，國務院辦公廳印發《關于全面實施城鄉居民大病保險的意見》，特別提出鼓勵商業保險機構承辦大病保險。

正在探索的大病醫保市場化有太倉、湛江、襄陽三大模式，地方醫保用部分資金購買商業保險公司的健康險，地方醫保報銷一部分，剩下部分由商業保險公司負責。市場化的運作思路將使得控費力度愈來愈嚴苛。這對于藥企來說可不是好消息。

參照美國和日本的醫保制度，具有營利目的的商業保險機構可能對醫院中的高價藥進行價格約束，回扣高等情況會有所緩解，藥企也會面對一定壓力。

隨著2015年醫保控費全面展開，打破了醫藥行業依賴醫保擴張的傳統邏輯，醫藥行業進入艱難轉型期，2015年1-6月，規模以上醫藥工業增加值同比增長9.9%，增速較上年同期下降3.6個百分點，行業整體增速明顯下降。

藥企小伙伴們也別太灰心，總理說了，“今年中央財政將繼續增加投入，用于大病保險，這將進一步減輕大病患者就醫用藥負擔。”去年以來，各省市也在不斷推進抗腫瘤藥物等用藥進入大病醫保目錄，其中不乏一些全球重磅產品的身影，也有國產抗腫瘤藥物、國產抗腫瘤仿制藥。

早在2015年1月，26種特藥就被正式列入了青島市大病醫保的清單，并創新性采取政府、企業、基金、患者四方共擔模式，大大減輕了病患的經濟負擔。

2015年11月，深圳人社局公布《深圳市重特大疾病補充醫療保險藥品目錄》，參保人患重特大疾病使用該目錄內的11種靶向藥所發生的費用，可報銷70%，不設起付線，一個醫保年度內最高可報銷15萬元。

近日，湖南省人力資源和社會保障廳、湖南省衛生和計劃生育委員會發表通知稱，將十六種特藥納入湖南省大病保險支付范圍，這一通知也引起了社會各界的廣泛關注。

此外，公開資料顯示，包括南京、江蘇、浙江等地都有將特殊藥品納入大病保險支付范圍的措施。

由此可見，治療慢性病、罕見病、重大疾病的特殊藥品進入大病醫保很可能在未來形成一個趨勢，進入到更多省份城市，也給更多疾病患者帶來選擇用藥的自由，對于致力于抗腫瘤藥物發展的藥企小伙伴來說也是重大發展機遇。