京外養(yǎng)老,醫(yī)保有望實(shí)現(xiàn)異地報(bào)銷結(jié)算
到2030年,北京市每3個(gè)人中就有1名老年人,邁入重度老齡化社會(huì)。1月24日,北京市十四屆人大第四次會(huì)議召開(kāi)《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》實(shí)施進(jìn)展新聞發(fā)布會(huì),提到新增醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將向社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傾斜,京外養(yǎng)老有望醫(yī)保異地報(bào)銷結(jié)算。
北京市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō),目前,正在加快京冀醫(yī)保報(bào)銷對(duì)接。北京人社局與和河北人社局簽訂了相關(guān)協(xié)議。北京工作退休后在河北養(yǎng)老以及在北京工作河北居住的這兩類人,在河北定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用都可以按照北京的政策報(bào)銷。但是目前河北與北京的醫(yī)保政策不一致,在河北看病時(shí)需要先用現(xiàn)金墊付然后回京報(bào)銷。
據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2014年年底,北京市戶籍總?cè)丝?333.4萬(wàn),60歲及以上戶籍老年人口296.7萬(wàn),占總?cè)丝诘?2.3%,人口老齡化程度居全國(guó)第二位。預(yù)計(jì)到2020年,北京市戶籍老年人口將超過(guò)380萬(wàn),2030年將超過(guò)480萬(wàn),養(yǎng)老壓力巨大。
2015年5月1日,《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》正式施行,這是全國(guó)首部居家養(yǎng)老服務(wù)的地方法規(guī),對(duì)居家養(yǎng)老的就餐、陪伴、就醫(yī)等最迫切的需求作出了制度性安排。
其中,新增醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傾斜。目前,北京市現(xiàn)有的2188家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(養(yǎng)老照料中心)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有1490家(社區(qū)1419家,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)71家),占定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的68%。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心內(nèi)設(shè)置的分支醫(yī)療機(jī)構(gòu),開(kāi)辟醫(yī)保定點(diǎn)“綠色通道”,提供政策支持。
北京市還將醫(yī)保社區(qū)用藥報(bào)銷范圍擴(kuò)大至1435種,老年人在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī),使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用都可以納入醫(yī)保報(bào)銷。
將北京老年人在大醫(yī)院住院期間的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)、物理康復(fù)治療費(fèi)等納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的基礎(chǔ)上,考慮到居家養(yǎng)老的老年人行動(dòng)不便的實(shí)際困難,北京市人社局又出臺(tái)政策,鼓勵(lì)和支持社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患病老年人建立家庭病床,并將家庭病床醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。老年人出院后24小時(shí)內(nèi)建立家庭病床的,醫(yī)療費(fèi)用按連續(xù)住院計(jì)算,無(wú)需再支付起付線,進(jìn)一步減輕居家養(yǎng)老患病老年人的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。
北京市現(xiàn)有60萬(wàn)失能老人,針對(duì)當(dāng)前失能老人找護(hù)理人員難的問(wèn)題,北京市民政局局長(zhǎng)說(shuō),北京正在對(duì)居家養(yǎng)老子女帶薪護(hù)理的問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)調(diào)研。北京將借鑒南京等地的經(jīng)驗(yàn)探索居家養(yǎng)老子女帶薪護(hù)理政策,目前存在的主要困難是如何建立對(duì)子女護(hù)理的有效監(jiān)督體系。
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