京外養(yǎng)老,醫(yī)保有望實現異地報銷結算
到2030年,北京市每3個人中就有1名老年人,邁入重度老齡化社會。1月24日,北京市十四屆人大第四次會議召開《北京市居家養(yǎng)老服務條例》實施進展新聞發(fā)布會,提到新增醫(yī)保定點醫(yī)療機構將向社區(qū)和養(yǎng)老機構傾斜,京外養(yǎng)老有望醫(yī)保異地報銷結算。
北京市人社局相關負責人介紹說,目前,正在加快京冀醫(yī)保報銷對接。北京人社局與和河北人社局簽訂了相關協議。北京工作退休后在河北養(yǎng)老以及在北京工作河北居住的這兩類人,在河北定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生醫(yī)療費用都可以按照北京的政策報銷。但是目前河北與北京的醫(yī)保政策不一致,在河北看病時需要先用現金墊付然后回京報銷。
據統計,截至2014年年底,北京市戶籍總人口1333.4萬,60歲及以上戶籍老年人口296.7萬,占總人口的22.3%,人口老齡化程度居全國第二位。預計到2020年,北京市戶籍老年人口將超過380萬,2030年將超過480萬,養(yǎng)老壓力巨大。
2015年5月1日,《北京市居家養(yǎng)老服務條例》正式施行,這是全國首部居家養(yǎng)老服務的地方法規(guī),對居家養(yǎng)老的就餐、陪伴、就醫(yī)等最迫切的需求作出了制度性安排。
其中,新增醫(yī)保定點醫(yī)療機構向社區(qū)和養(yǎng)老機構傾斜。目前,北京市現有的2188家醫(yī)保定點醫(yī)療機構中,社區(qū)衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構(養(yǎng)老照料中心)內設醫(yī)療機構有1490家(社區(qū)1419家,養(yǎng)老機構71家),占定點醫(yī)療機構總數的68%。對社區(qū)衛(wèi)生服務機構在養(yǎng)老機構和養(yǎng)老照料中心內設置的分支醫(yī)療機構,開辟醫(yī)保定點“綠色通道”,提供政策支持。
北京市還將醫(yī)保社區(qū)用藥報銷范圍擴大至1435種,老年人在社區(qū)衛(wèi)生機構就醫(yī),使用醫(yī)保目錄內藥品發(fā)生的相關費用都可以納入醫(yī)保報銷。
將北京老年人在大醫(yī)院住院期間的醫(yī)療護理費、物理康復治療費等納入醫(yī)保報銷范圍的基礎上,考慮到居家養(yǎng)老的老年人行動不便的實際困難,北京市人社局又出臺政策,鼓勵和支持社區(qū)衛(wèi)生機構為患病老年人建立家庭病床,并將家庭病床醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷范圍。老年人出院后24小時內建立家庭病床的,醫(yī)療費用按連續(xù)住院計算,無需再支付起付線,進一步減輕居家養(yǎng)老患病老年人的醫(yī)藥費負擔。
北京市現有60萬失能老人,針對當前失能老人找護理人員難的問題,北京市民政局局長說,北京正在對居家養(yǎng)老子女帶薪護理的問題進行相關調研。北京將借鑒南京等地的經驗探索居家養(yǎng)老子女帶薪護理政策,目前存在的主要困難是如何建立對子女護理的有效監(jiān)督體系。
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