別花冤枉錢!學學怎么最大化利用醫保卡
廣州市醫保局溫馨提示:參保人可在今后有需要門診就醫的時候一并辦理,無需專程前往醫療機構辦理選點。所以,別扎堆了!先來學學怎么最大化利用醫保卡吧!
你清楚醫保卡的最新使用方法嗎?
提醒:4月1日后何時辦定點都一樣
其實,大小定點不一定要4月1日前辦理好。何時要到醫院就診時再做定點也無妨,不必為此扎堆。有社區醫院的工作人員表示,其實市民并不需專程跑一趟來辦定點,以后有需要到社區醫院看病前,帶上身份證和醫保卡先到社區醫院掛號窗口辦理定點,再掛號,既可享受醫保門診報銷的優惠了,并沒有時間的限制。
患者可隨意轉診嗎?
廣州市越秀區一社區醫生解釋,單純為多省10%的費用而轉診是不允許的,轉診的前提最起碼要符合三級醫生審查制,上述情況需在社區醫院就診、用藥治療后發現沒有好轉才能夠轉診。
轉診真的就省錢嗎?
對于一些患者以轉診為目的到社區醫院就診的心理,越秀大東街社區醫院醫生表示,市民將10%的報銷比例放大來看了,此新政僅是醫保惠民的小傾斜。實際上,能夠省出的錢不是他們想象的多。
該醫生舉例,以職工醫保為例,每個月每人300元的額度。現在社區醫院首診無效,花去60塊錢的額度,剩下240元額度恐怕不夠在大醫院的門診支出。為此,他認為,醫保新政將職工報銷比例差距似乎拉大,但是實際上優惠力度不大。
轉診有綠色通道嗎?
并不是所有“大小點”之間的轉診都能夠享受“綠色通道”。東山街社區衛生服務中心的一位全科醫生稱,目前,該社區醫院與省人民醫院、省中醫院簽訂了“醫聯體”的協議,從該社區醫院轉診到這兩家醫院的市民,可以通過“綠色通道”享受優質便捷的轉診醫療服務,但如果轉診到其他的大醫院,如中山一等,就無法享受綠色通道,仍需按正常的掛號流程就醫。
你究竟屬于什么醫保?
醫保也是有分類的,首先我們要明確自己平時繳費參加的究竟是什么醫保。
關于醫保卡里的錢
相當部分人的醫保卡里是有錢的,這筆錢叫個人帳戶資金。只要不是城鄉居民醫保,廣州市醫保局每個月都會按比例把錢劃入你這個帳戶。
你清楚醫保卡的最新使用方法嗎?
如果你是城鄉居民醫保,抱歉,那就是卡內無錢族。
卡里的錢可以腫么用?
最重要的就是門診看病付錢了;
卡里的錢還能用在定點藥店買藥(非處方藥物)、醫療器械、輔助檢查設備(如體溫計、血壓儀之類)以及在體檢時給自費項目繳費等等;
賬戶內余額還能用于直系親屬相關自費項目的支付。廣州的規定還是很人性化的,比如給寶寶打自費類的疫苗,是可以刷粑粑麻麻醫保卡里的錢的哦!
關于住院報銷
萬一不幸生了大病要住院,只要在住院、出院時出示醫保卡和有效身份證明給醫院(當然,必須是廣州醫保定點醫院),那么無論卡里有錢沒錢,只要住院費超過起付線,出院時你就只需要自付一部分,其他部分則由醫保埋單啦!起付線如下——
關于定點醫保的問題
職工醫保、靈活就業醫保和居民醫保里的未成年人(含在校生),都能選擇一家大型綜合醫院以及一家基層社區醫院定點,俗稱“一大一小”;其余的小伙伴們,就只能選擇一個小點了。
定點的好處:到定點醫院看病,享受一定比例的報銷:在小點,藥費報銷比可達80%;上大醫院,先經過小點轉診的報55%,未經轉診的報45%。不過報銷不是沒上限的。
醫院定點后的職工醫保:300元/月
居民醫保中未成年人及在校生:1000元/年
其他城鄉居民:600元/年

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