【問答】在深圳上班參保,到異地生小孩的費用能報銷嗎?
很多在深圳的年輕人懷孕之后,會選擇回老家生孩子。那么問題來了,在深圳上班參保,到異地生小孩的費用能報銷嗎?
答案是能!
根據有關規定,累計參加生育保險滿1年的職工在市外醫療機構生育的,其生育的醫療費用先由職工個人支付,待分娩后1年內,憑相關資料和相關醫療機構診斷證明向我市社保經辦機構申請報銷。
如果累計參加生育保險不滿1年呢?
職工需在累計參加生育保險滿12個月后的1年內向我市社保經辦機構申請報銷。
細節很重要
1.累計參加生育保險的時間很重要!必須要累計參加生育保險滿1年的職工,才可以享受生育保險待遇。所以一定要了解清楚自己交費的時間。
2.“規定”很重要!懷孕和分娩要符合國家和省的計劃生育規定!如果不符合計劃生育規定,因生育發生的醫療費用是不能報銷的。
3.“目錄”很重要!因懷孕、分娩產生的醫療費用必須符合國家和省規定的生育保險藥品目錄和基本醫療保險診療項目、醫療服務設施標準(簡稱“三個目錄”)。(深圳社保局官網也有介紹)
4.定額很重要!生育的醫療費用包括產前檢查和分娩產生的費用。根據深圳市生育保險醫療費用報銷標準,產前檢查按照我市規定的產前檢查項目及費用標準進行審核報銷,超過2000元的部分不予支付!
另外,還有一點,很重要!?
不少準媽媽在懷孕之后打算辭掉工作,這種情況下,準媽媽們一定要慎重考慮哦。因本人意愿中斷就業的,不能領取失業保險金,也不能享受生育保險待遇。
申請報銷都需要哪些材料呢?
職工申請一次性定額報銷材料
1. 深圳市生育保險醫療費用申請表(職工在社會保險服務個人網頁申請后打印);
2. 享受待遇人員的身份證明;
3. 社會保障卡(職工提供)
4. 嬰兒出生或者死亡證明(分娩的提供);
5. 相關醫療機構診斷證明;
6. 相關醫療費用明細、票據;
7. 符合計劃生育規定的證明(產前檢查及分娩的提供)。
此外,已辦理金融社保卡的職工請提供金融社保卡。
相關醫療機構診斷證明和相關醫療費用明細、票據記得加蓋醫院的公章,如果擔心資料提供不全,職工可在返深之前,將完整的病例資料(比如病歷本、住院病歷)和費用清單準備好。
深圳市生育保險醫療費用報銷標準
一、生育的醫療費用
1.產前檢查:提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其余情況按本市規定的產前檢查項目及費用標準進行審核報銷,超過2000元部分不予支付;
2.單胎順產:2700元;
3.單胎難產(含剖宮產):5200元;
4.多胎分娩:在相應分娩標準的基礎上,每增加一胎增加1000元。
終止妊娠的費用參照計劃生育相應項目標準。
二、計劃生育的醫療費用
1.放置、取出宮內節育器:每例36元,含節育器費;
2.流產術(壓吸宮):每例102元;
3.流產術(鉗刮術):每例180元;
4.中期妊娠引產術:600元;
5.藥物流產:96元,含藥物費;
6.皮下埋植術:每例115元,含藥物費;
7.輸卵管結扎術:每例240元,含住院費;
8.輸精管結扎術:每例120元;
9.輸卵管復通術:每例2400元;
10.輸精管復通術:每例1860元。
計劃生育手術由財政專項經費支付的,生育保險基金不再支付。
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