石嘴山城鎮職工基本醫保普通門診統籌工作取得扎實進展
石嘴山城鎮職工基本醫保普通門診統籌工作取得扎實進展 為進一步提高城鎮職工醫療保障水平,更好地發揮個人醫療賬戶基金的保障功能和共濟能力,讓更多經濟社會發展成果更公平地惠及廣大群眾,實現以人為本的包容性發展,石嘴山市采取加強政策宣傳、強化業務培訓、規范經辦服務等措施,扎實推進城鎮職工門診統籌工作。
一是多種形式開展政策宣傳。充分發揮廣播、電視、報紙、網絡等媒體受眾廣泛的優勢,通過印發宣傳單、懸掛橫幅、例說醫保等群眾喜聞樂見的宣傳方式,加強宣傳和動員工作,擴大社會知曉面;同時,主動收集在推進門診統籌工作中遇到的具體問題,有針對性地做好宣傳解釋工作,為門診統籌工作的開展營造良好的工作氛圍。
二是強化經辦人員的業務培訓。舉辦了3期政策及經辦業務培訓班,對全市開展門診統籌業務的23家二級及以下協議醫療機構的60余名經辦人員和業務骨干,就普通門診統籌政策、業務經辦流程及軟件操作進行了集中培訓,確保門診統籌工作平穩推進。
三是規范業務經辦及診療行為。為防止醫療機構之間無序競爭和重簽約輕服務現象發生,切實落實職工醫保普通門診統籌待遇,方便群眾就醫,制定并下發了《關于城鎮職工基本醫療保險普通門診統籌經辦管理有關問題的通知》,規范了參保人員門診就醫的定點簽約等業務經辦工作,明確了堅持因病施治,合理檢查,合理治療,合理用藥原則,并要求醫療機構不得推諉病人,不得違規加重患者及基金負擔。
四是加強門診統籌工作檢查督辦。將城鎮職工普通門診統籌工作納入醫療機構服務協議,建立檢查督辦機制,對協議醫療機構門診統籌工作進度情況及網絡連通情況隨時進行督查,并每月進行通報,激勵先進,鞭策后進,不斷增強各醫療機構的工作積極性,確保普通門診統籌工作扎實推進。
截止7月底,我市共有13258人次在23家二級及以下協議醫療機構簽約、就診,共發生醫療費用92.45萬元,統籌基金支付46.37萬元。
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