云南省與西南地區及泛珠區域部分省實現醫保異地就醫聯網即時結算
即日起,參保人員在云南與重慶、四川、貴州、廣西、海南、廣州等地流動時,就醫可即時結算
2015年12月3 日,我省與西南地區及泛珠區域部分省(區、市)實現醫療保險異地就醫聯網即時結算。這是繼2013年12月26日,2014年11月18日我省啟動與廣州市、重慶市醫療保險異地就醫聯網結算工作以來,在跨省異地就醫聯網即時結算工作中邁出的又一個嶄新臺階。

隨著國家經濟社會的深入發展,跨區域、跨省市區就業和人口流動、人才流動頻繁,參保人員長期居住外地成為新常態,傳統的異地就醫手工報賬已遠遠不能滿足社會發展的要求和參保人的現實需求,群眾普遍反映異地就醫不方便,迫切需要實現跨省區異地就醫即時結算。同時,云南跨越發展需要引進大量人才,實現醫保異地就醫即時結算也為柔性引進人才、留住人才提供了必要的條件。

為貫徹十八屆五中全會精神要求,切實打通服務群眾最后一公里,解決參保人異地就醫報銷周期長、“墊支”負擔重、監管難等問題,我省于2008年開始著手探索研究省內異地就醫聯網即時結算,經過7年的不懈努力,截至目前,我省已實現與西南地區的重慶、四川、貴州,泛珠區域的廣西、海南、廣州等省(區、市)跨省異地就醫互聯互通,標志著我省醫療保險異地就醫聯網結算實現了向西南地區、泛珠區域的省際間拓展延伸,有效解決了長期異地安置人員、省際流動參保人等存在的異地就醫費用現金墊付壓力大、辦理手續環節多等問題。
近年來,云南省高度重視醫療保險跨省聯網結算工作,根據《人力資源社會保障部關于進一步做好基本醫療保險異地就醫醫療費用結算工作的指導意見》等文件精神,在2014年與重慶市、廣州市互聯互通的基礎上,根據云南省人力資源和社會保障廳安排部署,由云南省醫療保險基金管理中心與人社廳信息中心組建西南地區及泛珠區域部分省市異地就醫聯網即時結算項目團隊,對西南地區的四川、貴州,泛珠區域的海南、廣西等地開展了調研、方案設計、論證工作,并在合作省(區、市)社會保險局、醫療保險中心(局)、人社廳(局)信息中心的大力支持配合下,使跨省異地就醫即時結算目標得以實現。
至此,我省醫療保險異地就醫聯網即時結算工作實現了“兩個率先”,一是在全國率先實現省內城鎮職工、居民參保人群的省內異地就醫購藥持卡即時結算,為跨省異地就醫互聯互通奠定了堅實基礎;二是率先實現輻射西南地區及泛珠三角等部分發達省市的跨省異地就醫聯網即時結算,分別與重慶、四川、貴州、廣西、海南及廣州6個省(區、市)合作開展了跨省異地就醫聯網結算,有效緩解了參保人因跨省異地就醫不便帶來的后顧之憂。

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